Urticaria (cunoscută și sub numele de „urticarie” sau „blândă”) este o afecțiune cutanată frecventă, care afectează aproximativ 1 din 5 persoane la un moment dat în viață.
Se manifestă prin apariția bruscă a unor leziuni cutanate reliefate, intens pruriginoase (care provoacă mâncărime), numite papule sau plăci urticariene. Acestea pot avea formă rotundă sau inelară și se pot uni între ele, formând zone mai întinse.
De obicei, aceste leziuni apar rapid, uneori în câteva minute, chiar și după o iritație ușoară a pielii, cum ar fi scărpinatul. Urticaria poate afecta orice zonă a corpului și se poate răspândi pe suprafețe extinse ale pielii.
Cum apare urticaria?
Mecanismul de apariție al urticariei implică eliberarea de histamină și alți mediatori inflamatori din celulele sistemului imunitar numite mastocite. Atunci când aceste celule sunt activate de diverși factori, ele eliberează substanțe chimice care determină dilatarea vaselor de sânge din piele.
Ca urmare, capilarele devin mai permeabile, iar lichidul se scurge în țesuturile din jur. Acest proces duce la apariția umflăturilor caracteristice și a senzației intense de mâncărime.
Deși fiecare leziune individuală dispare de obicei în decurs de 24 de ore, boala în sine poate persista mai mult timp și poate reveni în episoade repetate.
Angioedemul – o manifestare asociată
Urticaria este adesea însoțită de angioedem, o umflare mai profundă a pielii și a țesutului subcutanat. Acesta afectează frecvent zonele moi ale corpului, cum ar fi buzele, pleoapele, obrajii, limba sau mucoasa cavității bucale.
Spre deosebire de urticarie, angioedemul este de obicei mai dureros decât pruriginos și se retrage mai lent.
Atunci când angioedemul apare fără urticarie, poate fi vorba despre angioedem ereditar – o afecțiune genetică rară, care nu are legătură cu urticaria și necesită investigații și tratament specific.
Tipuri de urticarie
În funcție de durată și cauză, urticaria este clasificată în mai multe forme.
Urticaria acută
Urticaria acută este cea mai frecventă formă și apare brusc, dispărând de obicei în mai puțin de șase săptămâni.
În majoritatea cazurilor, cauza poate fi identificată. Această formă apare printr-o reacție alergică sau de hipersensibilitate, care determină eliberarea de histamină și dilatarea vaselor de sânge din piele.
Factori declanșatori frecvenți:
- * **Reacții alergice:** alimente precum arahidele, fructele de mare, ouăle sau laptele, dar și înțepături de insecte sau latex
- * **Medicamente:** antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), aspirină, anumite antibiotice precum penicilina
- * **Infecții:** viroze respiratorii, hepatite, mononucleoză infecțioasă (mai ales la copii), infecții bacteriene
- * **Factori de mediu:** frig, căldură, stres emoțional
Simptomele apar rapid, ating intensitatea maximă într-un timp scurt și dispar în câteva zile sau săptămâni. De regulă, răspund bine la tratamentul cu antihistaminice.
Urticaria cronică
Urticaria cronică se caracterizează prin episoade recurente de leziuni urticariene care persistă mai mult de șase săptămâni, adesea zilnic sau aproape zilnic.
În majoritatea cazurilor (80–90%), cauza exactă nu poate fi identificată, ceea ce face această formă mai dificil de tratat.
Caracteristici importante:
- * **Mecanism autoimun:** în aproximativ jumătate dintre cazuri, sistemul imunitar atacă în mod eronat propriile structuri ale organismului. Autoanticorpii activează mastocitele și determină eliberarea continuă de histamină.
- * **Afecțiuni asociate:** poate fi asociată cu boli precum hipotiroidismul, lupusul eritematos sistemic sau afecțiuni reumatologice
- * **Impact asupra calității vieții:** deși fiecare leziune dispare în 24 de ore, apar constant altele noi, ceea ce poate duce la tulburări de somn, oboseală, stres și anxietate
Tratamentul poate fi mai complex și include antihistaminice în doze mari, terapii biologice precum omalizumab sau, în cazuri severe, imunosupresoare.
Urticaria fizică (inductibilă)
Această formă este declanșată de factori fizici externi, nu de procese interne. Reacțiile apar rapid, de obicei în câteva minute, și sunt limitate la zona expusă stimulului.
Forme frecvente:
- * **Dermografism („scrierea pe piele”)** – zgârierea ușoară determină apariția de linii reliefate și pruriginoase
- * **Urticaria la frig** – declanșată de aer rece, apă rece sau gheață; în cazuri severe poate fi periculoasă
- * **Urticaria colinergică** – apare la creșterea temperaturii corpului (efort fizic, duș fierbinte, stres, alimente picante)
- * **Urticaria solară** – provocată de expunerea la raze UV sau lumina soarelui
- * **Urticaria la presiune** – apare după presiune prelungită (rucsac, haine strâmte, stat îndelungat pe scaun), cu debut întârziat de 4–8 ore și adesea mai dureroasă
Când este necesar ajutor medical de urgență?
Deși urticaria este de obicei benignă, în anumite situații poate indica o reacție alergică severă (anafilaxie).
Este necesar ajutor medical imediat dacă apar:
- * dificultăți de respirație
- * umflarea limbii sau a gâtului
- * amețeli
- * senzație de apăsare în piept
Aceste simptome pot pune viața în pericol și necesită intervenție urgentă.
Diagnostic și măsuri de control
Pentru identificarea factorilor declanșatori, medicii recomandă adesea ținerea unui jurnal al simptomelor, în care se notează:
- * alimentația
- * medicamentele administrate
- * nivelul de stres
- * activitățile zilnice
- * momentul apariției simptomelor
De asemenea, pot ajuta următoarele măsuri:
- * purtarea hainelor lejere
- * evitarea produselor cosmetice iritante sau parfumate
- * evitarea supraîncălzirii
- * reducerea stresului
- * comprese reci pentru ameliorarea mâncărimii
Concluzie
Viața cu urticarie, în special forma cronică, poate fi dificilă din cauza caracterului imprevizibil și recurent al simptomelor.
Totuși, în multe cazuri, afecțiunea poate fi controlată eficient prin tratament adecvat, identificarea factorilor declanșatori și monitorizare medicală. Un diagnostic corect și o abordare personalizată sunt esențiale pentru îmbunătățirea calității vieții.
